Advertisement Advertisement  
Bạn thích bài này?
Font-Size:
Bệnh rung tâm nhĩ và những biến chứng
(VienDongDaily.Com - 05/10/2013)
Chắc ít người từng nghe đến ba chữ lạ lẫm ‘rung tâm nhĩ’. Đây là chữ dịch ra tiếng Việt của danh từ y khoa ‘atrial fibrillation’, dùng để chỉ một tình trạng tim đập nhanh theo nhịp hỗn loạn, không đều đặn như bình thường khiến tim bóp không hiệu quả, máu chảy bị gián đoạn, không đến được khắp nơi trong cơ thể.
BS Nguyễn Thị Nhuận


Chắc ít người từng nghe đến ba chữ lạ lẫm ‘rung tâm nhĩ’. Đây là chữ dịch ra tiếng Việt của danh từ y khoa ‘atrial fibrillation’, dùng để chỉ một tình trạng tim đập nhanh theo nhịp hỗn loạn, không đều đặn như bình thường khiến tim bóp không hiệu quả, máu chảy bị gián đoạn, không đến được khắp nơi trong cơ thể.

Nói là tim cũng không đúng hẳn, thực ra là hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) đập hỗn loạn và bất thường, không phối hợp với hai ngăn dưới (tâm thất). Triệu chứng rung tâm nhĩ gồm có hồi hộp, khó thở và yếu ớt.

Những cơn rung tâm nhĩ có thể xảy ra bất chợt trong thời gian ngắn nhưng cũng có thể xảy ra rung tâm nhĩ kinh niên. Dù rung tâm nhĩ thường không đe dọa tính mạng nhưng đây là một tình trạng y khoa nghiêm trọng đôi khi cần phải điều trị khẩn cấp vì có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.

Triệu chứng

Trái tim bị rung tâm nhĩ không đập hiệu quả và không có khả năng bơm đủ máu với mỗi nhịp đập của tim. Một số bệnh nhân bị rung tâm nhĩ không có triệu chứng và không biết mình có bệnh cho đến khi đi khám bệnh tổng quát và được làm tâm điện đồ. Những người bị rung tâm nhĩ có thể có những triệu chứng sau:
-Hồi hộp vì tim đập như trống đánh, như chạy đua, cảm thấy không thoải mái, có thể cảm nhận được nhịp tim không đều trong lồng ngực.
-Giảm huyết áp
-Cảm thấy yếu ớt
-Chóng mặt
-Lẫn lộn
-Khó thở
-Đau ngực
Rung tâm nhĩ có thể:
-Thỉnh thoảng xẩy ra, gọi là kịch phát (paroxysmal). Triệu chứng kéo dài chỉ trong một vài phút đến vài giờ và sau đó tự dưng ngừng lại.
-Kinh niên, nhịp tim luôn luôn bất thường .

Khi nào nên đi khám bệnh

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng rung tâm nhĩ nào, nên làm cho một cuộc hẹn với bác sĩ. Bác sĩ có thể cho bạn biết các triệu chứng này là do rung tâm nhĩ hoặc một rối loạn nhịp tim khác.
Nếu bạn bị đau ngực, nên tìm trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức. Đau ngực có thể báo hiệu rằng bạn đang có một cơn trụy tim.


Nguyên nhân

Trái tim gồm bốn ngăn - hai ngăn trên ( tâm nhĩ) và hai ngăn dưới ( tâm thất). Trong ngăn trên bên phải của tim (tâm nhĩ phải) có một nhóm tế bào được gọi là ‘nút xoang’ (sinus node). Đây là chỗ làm nên nhịp đập tự nhiên của trái tim. Nút xoang tạo ra một sức đẩy (impulse) bắt đầu mỗi nhịp đập của tim .

Thông thường, sức đẩy đi qua tâm nhĩ và sau đó qua một đường kết nối giữa ngăn trên và dưới của trái tim, gọi là nút nhĩ thất. Khi tín hiệu đi qua tâm nhĩ thì ngăn này sẽ bóp thắt, bơm máu từ tâm nhĩ vào tâm thất. Khi tín hiệu đi qua nút nhĩ thất tới tâm thất, ngăn này cũng co thắt, bơm máu ra khỏi tim đến các phần cơ thể khác.

Trong chứng rung tâm nhĩ, tâm nhĩ nhận được các tín hiệu hỗn loạn khiến các ngăn này rung lên. Nút nhĩ thất bị quá tải bởi những sức đẩy đang cố gắng đi tới các tâm thất. Tâm thất cũng đập nhanh, nhưng không nhanh như tâm nhĩ . Lý do là nút nhĩ thất cũng giống như một đường vào xa lộ, chỉ có một ít xe được qua cùng một lúc.

Kết quả là tim sẽ đập nhanh và không đều. Nhịp tim trong chứng rung tâm nhĩ có thể từ 100 tới 175 nhịp một phút. Bình thường, tim đập chỉ từ 60 đến 100 nhịp một phút.

Nguyên nhân gây chứng rung tâm nhĩ
Gồm có:
· Cao huyết áp
· Cơn trụy tim
· Van tim bất thường
· Khuyết tật tim bẩm sinh
· Bệnh tuyến giáp trạng hoạt động quá mức hoặc các bệnh về mất cân bằng biến dưỡng khác
· Tiếp xúc với các chất kích thích, chẳng hạn như thuốc, cà phê hay thuốc lá, hoặc rượu
· Hội chứng nút xoang bị bệnh
· Khí phế thủng hay các bệnh phổi khác
· Từng giải phẫu tim
· Nhiễm trùng siêu vi
· Căng thẳng do viêm phổi, giải phẫu hoặc các bệnh khác
· Ngưng thở khi ngủ

Tuy nhiên, một số người bị chứng rung tâm nhĩ không có bất kỳ khuyết tật hay bệnh tim nào, họ bị một tình trạng gọi là rung tâm nhĩ đơn độc. Trong chứng rung tâm nhĩ đơn độc, nguyên nhân thường là không rõ ràng và các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm.

Rung tâm nhĩ nhẹ (Atrial Flutter)

Rung tâm nhĩ nhẹ cũng tương tự như rung tâm nhĩ nhưng nhịp điệu trong tâm nhĩ có tổ chức và ít lộn xộn hơn rung tâm nhĩ. Đôi khi bạn bị rung tâm nhĩ nhẹ, sau đó phát triển thành rung tâm nhĩ và ngược lại. Các triệu chứng, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của rung tâm nhĩ nhẹ cũng tương tự như của rung tâm nhĩ. Ví dụ, tai biến não cũng là một mối quan tâm với rung tâm nhĩ nhẹ. Cũng như rung tâm nhĩ , rung tâm nhĩ nhẹ thường không đe dọa tính mạng khi được điều trị đúng .

Ai dễ bị rung tâm nhĩ?

Những yếu tố sau đây ảnh hưởng đến nguy cơ bị rung tâm nhĩ:
-Tuổi . Tuổi càng cao, rủi ro bị chứng này càng lớn.
-Bệnh tim. Bất cứ ai có bệnh tim mạch, gồm cả bệnh van tim, bệnh sử trụy tim và giải phẫu tim, đều có nguy cơ bị rung tâm nhĩ .
-Tăng huyết áp. Bị cao huyết áp , đặc biệt là khi không được kiểm soát tốt bằng cách thay đổi lối sống hay uống thuốc, có thể làm tăng nguy cơ bị rung tâm nhĩ .
-Những bệnh kinh niên khác . Những người có bệnh tuyến giáp trạng, ngưng thở khi ngủ và một số vấn đề y tế khác cũng bị tăng nguy cơ rung tâm nhĩ .
-Uống rượu. Một số người khi uống rượu có thể gây ra một cơn rung tâm nhĩ. Uống một lúc quá nhiều - năm ly trong hai giờ cho nam giới, hoặc bốn ly cho phụ nữ - có thể đặt bạn vào nguy cơ cao hơn.
-Bệnh sử gia đình. Một số gia đình tự nhiên dễ bị rung tâm nhĩ mà không có nguyên nhân nào rõ rệt.

Biến chứng

Đôi khi rung tâm nhĩ có thể dẫn đến các biến chứng sau đây:
-Tai biến não. Nhịp đập hỗn loạn của tim khiến máy đọng lại trong tâm nhĩ và tạo nên cục máu đông. Cục máu này có thể tróc ra và chạy lên óc, làm nghẽn mạch máu g6y r ti biến não (stroke). Nguy cơ tai biến não cao hơn ở người lớn tuổi, người có huyết áp cao, tiểu đường, hoặc có tiền sử suy tim hoặc trụy tim, và các yếu tố khác. Thuốc làm loãng máu có thể làm giảm nguy cơ tai biến não hoặc tổn thương các cơ quan khác do cục máu đông.
-Suy tim. Rung tâm nhĩ, nếu không được kiểm soát, có thể làm suy yếu tim và dẫn đến chứng suy tim - tình trạng trái tim không bóp đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Định bệnh

Bác sĩ có thể làm các thử nghiệm sau để định bệnh: Tâm điện đồ ( ECG), đeo máy theo dõi nhịp tim 24 giờ Holter, đeo máy ghi những sự kiện xảy ra có thể trong nguyên 1 tháng, siêu âm tim, thử máu, chụp quang tuyến X.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể cần phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe trái tim, đặc biệt là để ngăn ngừa hoặc điều trị các bệnh như huyết áp cao . Bác sĩ có thể đề nghị bạn nên :
-Ăn các thực phẩm có lợi cho tim
-Ăn ít muối , có thể giúp hạ huyết áp
-Tăng cường hoạt động thể chất của bạn
-Bỏ hút thuốc
-Tránh uống nhiều hơn một ly rượu nếu là phụ nữ hoặc nhiều hơn hai ly đối với nam giới mỗi ngày.

Phòng ngừa

-Giảm hoặc bỏ thức uống chứa caffeine và rượu
-Cẩn thận khi uống thuốc mua tự do ngoài quầy (OTC). Một số thuốc, thí dụ như thuốc cảm có chứa pseudoephedrine, chứa các chất kích thích có thể gây ra rung tâm nhĩ. Ngoài ra, một số thuốc OTC có thể có tương tác nguy hiểm với các thuốc chống loạn nhịp tim .

Nguồn: http://www.viendongdaily.com/benh-rung-tam-nhi-va-nhung-bien-chung-TwDdRDCp.html
Bạn thích bài này?
Bookmark and Share

Ý kiến bạn đọc

Mã xác nhận

Advertisement Advertisement  
Quảng cáo
RAO VẶT VIỄN ĐÔNG
Quảng cáo
Quảng cáo
Sản phẩm - Dịch vụ

Quĩ Hưu 401 K và Quĩ Hưu IRA

Quĩ Hưu 401 K là một trương mục đầu tư được xây dựng để người đi làm có thêm tiền xài cho những ngày về hưu. Đây là tiền người đi làm tự ý dành ra, khác với số tiền họ buộc phải đóng vào quĩ An Sinh Xã Hội (Social Security Adminstration, gọi tắt là SSA) hàng tháng.

Chọn lựa đầu tư trong quĩ hưu 401 K (bài 2)

Bài trước chúng ta đã bắt đầu nói đến cách thức đầu tư trong quĩ hưu 401 K. Để đáp ứng nhu cầu của người đầu tư bình dân, các chuyên viên tài chánh đã “tạo ra” các Mutual Funds, rồi phân hạng chúng theo mức độ rủi ro. Hai sáng kiến này đã đơn giản hóa vấn đề chọn lựa đầu tư khá nhiều. Nhưng cuối cùng chúng ta – và chính chúng ta

Chọn lựa đầu tư trong Quĩ Hưu 401 K

Như chúng ta đã biết, mở quĩ hưu 401 K là một hình thức đầu tư. Mà đầu tư thì luôn luôn có may rủi. Nếu thuận buồm xuôi gió, gọi chung là “may,” chúng ta sẽ được lời nhiều, có thể gấp đôi, gấp 3 hoặc gấp cả chục lần. Nếu sự việc không xảy ra như mong muốn, gọi chung là “rủi,” chúng ta sẽ được ít lời

Quĩ hưu 401K: Nên chăng?

Bài trước chúng ta đã đề cập những lợi điểm căn bản của Quĩ Hưu 401 K. Chỉ nghe nói về những lợi điểm ấy, chắc ai cũng muốn có một quĩ hưu như vậy. Nhưng thực tế thì sao? Có khá nhiều người có đủ tiêu chuẩn mở Quĩ Hưu, nhưng lại bỏ quyền lợi ấy. Còn những người thực sự tham gia, thử hỏi mấy ai nhìn thấy đồng tiền

Món quà của Uncle Sam: 401 K

Làm dân Mỹ là phải biết Uncle Sam, một người “chú” không mấy được ưa thích do bản tính thích đòi hỏi tiền bạc từ trong túi người dân. Uncle Sam, biệt danh của Sở Thuế Liên Bang, chả mấy khi cho ai quà cáp gì. Nhưng nói thế không có nghĩa là không bao giờ có. Trong số những món quà ít ỏi mà Uncle Sam dành cho người đi làm và đóng

Đi tìm một cách tránh thuế?

Lần trước, chúng ta có đề cập việc sử dụng “quĩ hưu” để có thêm quyền lợi cho tuổi già. Trước khi xem xét chi tiết của từng loại quĩ hưu, chúng ta cần biết tác dụng của thuế đối với các quĩ này như thế nào. Trước tiên, thuế được hiểu là số tiền chúng ta phải trích ra từ những gì mình nhọc công tích lũy được

Quyền lợi của tuổi già?

Đọc cái tiêu đề trên, chắc nhiều người nghĩ tới … tiền già (tiền SSI), là khoản tiền mà xã hội Hoa Kỳ biếu không cho những người từ 65 tuổi trở lên, hoặc bệnh tật ngặt nghèo, không còn đủ sức khỏe đi làm tự nuôi sống bản thân, mà quá trình đóng góp khi còn đi làm việc cũng không đủ bảo đảm một lợi tức tối thiểu để sinh sống.

Dùng ‘đòn bẩy’ khi mua nhà

Đòn bẩy là một nguyên tắc vật lý, được ứng dụng để nâng nhắc đồ vật cho dễ dàng hơn. Biết áp dụng nguyên tắc này, chúng ta có thể nâng được những thứ rất nặng nề mà chỉ cần bỏ ra một phần công sức không đáng kể. Hình ảnh rõ ràng nhất là một người đang muốn lăn một hòn đá lớn, nặng tới vài trăm ký

Đánh giá thị trường địa ốc qua Appreciation Rate

Với một căn nhà mua $330,000 mà bán $550,000, nhiều người cho rằng người chủ nhà đã lời được $220,000. Không hẳn đó là số tiền người bán nhà đút vào túi mình đâu. Đó mới là mức sai biệt giữa hai con số.

Giá nhà tôi định mua có cao quá không?

Câu hỏi trên có thể đặt lại một cách cụ thể hơn: Chúng ta phải dựa vào những tiêu chuẩn nào để biết rằng giá nhà đã quá nóng, có thể dẫn đến nguy cơ “nổ bong bóng,” hoặc giá nhà đã sụt giảm đến mức gần như … cho không.
Quảng cáo