Bạn thích bài này?
Font-Size:
Bệnh rung tâm nhĩ và những biến chứng
(VienDongDaily.Com - 05/10/2013)
Chắc ít người từng nghe đến ba chữ lạ lẫm ‘rung tâm nhĩ’. Đây là chữ dịch ra tiếng Việt của danh từ y khoa ‘atrial fibrillation’, dùng để chỉ một tình trạng tim đập nhanh theo nhịp hỗn loạn, không đều đặn như bình thường khiến tim bóp không hiệu quả, máu chảy bị gián đoạn, không đến được khắp nơi trong cơ thể.
BS Nguyễn Thị Nhuận


Chắc ít người từng nghe đến ba chữ lạ lẫm ‘rung tâm nhĩ’. Đây là chữ dịch ra tiếng Việt của danh từ y khoa ‘atrial fibrillation’, dùng để chỉ một tình trạng tim đập nhanh theo nhịp hỗn loạn, không đều đặn như bình thường khiến tim bóp không hiệu quả, máu chảy bị gián đoạn, không đến được khắp nơi trong cơ thể.

Nói là tim cũng không đúng hẳn, thực ra là hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) đập hỗn loạn và bất thường, không phối hợp với hai ngăn dưới (tâm thất). Triệu chứng rung tâm nhĩ gồm có hồi hộp, khó thở và yếu ớt.

Những cơn rung tâm nhĩ có thể xảy ra bất chợt trong thời gian ngắn nhưng cũng có thể xảy ra rung tâm nhĩ kinh niên. Dù rung tâm nhĩ thường không đe dọa tính mạng nhưng đây là một tình trạng y khoa nghiêm trọng đôi khi cần phải điều trị khẩn cấp vì có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.

Triệu chứng

Trái tim bị rung tâm nhĩ không đập hiệu quả và không có khả năng bơm đủ máu với mỗi nhịp đập của tim. Một số bệnh nhân bị rung tâm nhĩ không có triệu chứng và không biết mình có bệnh cho đến khi đi khám bệnh tổng quát và được làm tâm điện đồ. Những người bị rung tâm nhĩ có thể có những triệu chứng sau:
-Hồi hộp vì tim đập như trống đánh, như chạy đua, cảm thấy không thoải mái, có thể cảm nhận được nhịp tim không đều trong lồng ngực.
-Giảm huyết áp
-Cảm thấy yếu ớt
-Chóng mặt
-Lẫn lộn
-Khó thở
-Đau ngực
Rung tâm nhĩ có thể:
-Thỉnh thoảng xẩy ra, gọi là kịch phát (paroxysmal). Triệu chứng kéo dài chỉ trong một vài phút đến vài giờ và sau đó tự dưng ngừng lại.
-Kinh niên, nhịp tim luôn luôn bất thường .

Khi nào nên đi khám bệnh

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng rung tâm nhĩ nào, nên làm cho một cuộc hẹn với bác sĩ. Bác sĩ có thể cho bạn biết các triệu chứng này là do rung tâm nhĩ hoặc một rối loạn nhịp tim khác.
Nếu bạn bị đau ngực, nên tìm trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức. Đau ngực có thể báo hiệu rằng bạn đang có một cơn trụy tim.


Nguyên nhân

Trái tim gồm bốn ngăn - hai ngăn trên ( tâm nhĩ) và hai ngăn dưới ( tâm thất). Trong ngăn trên bên phải của tim (tâm nhĩ phải) có một nhóm tế bào được gọi là ‘nút xoang’ (sinus node). Đây là chỗ làm nên nhịp đập tự nhiên của trái tim. Nút xoang tạo ra một sức đẩy (impulse) bắt đầu mỗi nhịp đập của tim .

Thông thường, sức đẩy đi qua tâm nhĩ và sau đó qua một đường kết nối giữa ngăn trên và dưới của trái tim, gọi là nút nhĩ thất. Khi tín hiệu đi qua tâm nhĩ thì ngăn này sẽ bóp thắt, bơm máu từ tâm nhĩ vào tâm thất. Khi tín hiệu đi qua nút nhĩ thất tới tâm thất, ngăn này cũng co thắt, bơm máu ra khỏi tim đến các phần cơ thể khác.

Trong chứng rung tâm nhĩ, tâm nhĩ nhận được các tín hiệu hỗn loạn khiến các ngăn này rung lên. Nút nhĩ thất bị quá tải bởi những sức đẩy đang cố gắng đi tới các tâm thất. Tâm thất cũng đập nhanh, nhưng không nhanh như tâm nhĩ . Lý do là nút nhĩ thất cũng giống như một đường vào xa lộ, chỉ có một ít xe được qua cùng một lúc.

Kết quả là tim sẽ đập nhanh và không đều. Nhịp tim trong chứng rung tâm nhĩ có thể từ 100 tới 175 nhịp một phút. Bình thường, tim đập chỉ từ 60 đến 100 nhịp một phút.

Nguyên nhân gây chứng rung tâm nhĩ
Gồm có:
· Cao huyết áp
· Cơn trụy tim
· Van tim bất thường
· Khuyết tật tim bẩm sinh
· Bệnh tuyến giáp trạng hoạt động quá mức hoặc các bệnh về mất cân bằng biến dưỡng khác
· Tiếp xúc với các chất kích thích, chẳng hạn như thuốc, cà phê hay thuốc lá, hoặc rượu
· Hội chứng nút xoang bị bệnh
· Khí phế thủng hay các bệnh phổi khác
· Từng giải phẫu tim
· Nhiễm trùng siêu vi
· Căng thẳng do viêm phổi, giải phẫu hoặc các bệnh khác
· Ngưng thở khi ngủ

Tuy nhiên, một số người bị chứng rung tâm nhĩ không có bất kỳ khuyết tật hay bệnh tim nào, họ bị một tình trạng gọi là rung tâm nhĩ đơn độc. Trong chứng rung tâm nhĩ đơn độc, nguyên nhân thường là không rõ ràng và các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm.

Rung tâm nhĩ nhẹ (Atrial Flutter)

Rung tâm nhĩ nhẹ cũng tương tự như rung tâm nhĩ nhưng nhịp điệu trong tâm nhĩ có tổ chức và ít lộn xộn hơn rung tâm nhĩ. Đôi khi bạn bị rung tâm nhĩ nhẹ, sau đó phát triển thành rung tâm nhĩ và ngược lại. Các triệu chứng, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của rung tâm nhĩ nhẹ cũng tương tự như của rung tâm nhĩ. Ví dụ, tai biến não cũng là một mối quan tâm với rung tâm nhĩ nhẹ. Cũng như rung tâm nhĩ , rung tâm nhĩ nhẹ thường không đe dọa tính mạng khi được điều trị đúng .

Ai dễ bị rung tâm nhĩ?

Những yếu tố sau đây ảnh hưởng đến nguy cơ bị rung tâm nhĩ:
-Tuổi . Tuổi càng cao, rủi ro bị chứng này càng lớn.
-Bệnh tim. Bất cứ ai có bệnh tim mạch, gồm cả bệnh van tim, bệnh sử trụy tim và giải phẫu tim, đều có nguy cơ bị rung tâm nhĩ .
-Tăng huyết áp. Bị cao huyết áp , đặc biệt là khi không được kiểm soát tốt bằng cách thay đổi lối sống hay uống thuốc, có thể làm tăng nguy cơ bị rung tâm nhĩ .
-Những bệnh kinh niên khác . Những người có bệnh tuyến giáp trạng, ngưng thở khi ngủ và một số vấn đề y tế khác cũng bị tăng nguy cơ rung tâm nhĩ .
-Uống rượu. Một số người khi uống rượu có thể gây ra một cơn rung tâm nhĩ. Uống một lúc quá nhiều - năm ly trong hai giờ cho nam giới, hoặc bốn ly cho phụ nữ - có thể đặt bạn vào nguy cơ cao hơn.
-Bệnh sử gia đình. Một số gia đình tự nhiên dễ bị rung tâm nhĩ mà không có nguyên nhân nào rõ rệt.

Biến chứng

Đôi khi rung tâm nhĩ có thể dẫn đến các biến chứng sau đây:
-Tai biến não. Nhịp đập hỗn loạn của tim khiến máy đọng lại trong tâm nhĩ và tạo nên cục máu đông. Cục máu này có thể tróc ra và chạy lên óc, làm nghẽn mạch máu g6y r ti biến não (stroke). Nguy cơ tai biến não cao hơn ở người lớn tuổi, người có huyết áp cao, tiểu đường, hoặc có tiền sử suy tim hoặc trụy tim, và các yếu tố khác. Thuốc làm loãng máu có thể làm giảm nguy cơ tai biến não hoặc tổn thương các cơ quan khác do cục máu đông.
-Suy tim. Rung tâm nhĩ, nếu không được kiểm soát, có thể làm suy yếu tim và dẫn đến chứng suy tim - tình trạng trái tim không bóp đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Định bệnh

Bác sĩ có thể làm các thử nghiệm sau để định bệnh: Tâm điện đồ ( ECG), đeo máy theo dõi nhịp tim 24 giờ Holter, đeo máy ghi những sự kiện xảy ra có thể trong nguyên 1 tháng, siêu âm tim, thử máu, chụp quang tuyến X.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể cần phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe trái tim, đặc biệt là để ngăn ngừa hoặc điều trị các bệnh như huyết áp cao . Bác sĩ có thể đề nghị bạn nên :
-Ăn các thực phẩm có lợi cho tim
-Ăn ít muối , có thể giúp hạ huyết áp
-Tăng cường hoạt động thể chất của bạn
-Bỏ hút thuốc
-Tránh uống nhiều hơn một ly rượu nếu là phụ nữ hoặc nhiều hơn hai ly đối với nam giới mỗi ngày.

Phòng ngừa

-Giảm hoặc bỏ thức uống chứa caffeine và rượu
-Cẩn thận khi uống thuốc mua tự do ngoài quầy (OTC). Một số thuốc, thí dụ như thuốc cảm có chứa pseudoephedrine, chứa các chất kích thích có thể gây ra rung tâm nhĩ. Ngoài ra, một số thuốc OTC có thể có tương tác nguy hiểm với các thuốc chống loạn nhịp tim .

Nguồn: http://www.viendongdaily.com/benh-rung-tam-nhi-va-nhung-bien-chung-TwDdRDCp.html
Bạn thích bài này?
Bookmark and Share

Ý kiến bạn đọc

Mã xác nhận

Quảng cáo
Rao Vặt Viễn Đông
Quảng cáo
Quảng cáo
Sản phẩm - Dịch vụ

Lợi hại của việc ghi danh tự động với Obamacare

Thêm một yếu tố khác có thể tác động khiến giá bảo hiểm cá nhân thay đổi, đó là hoàn cảnh tài chánh, thường được gọi là Income. Nếu Income của bạn cao hơn trước đây, trợ cấp sẽ giảm đi, khiến cho giá bảo hiểm tăng lên…. Và ngược lại!

Lo Obamacare cho năm sau: Quá sớm chăng?

Như mọi người đã biết, kể từ đầu năm 2014, thị trường bảo hiểm y tế tại Hoa Kỳ đã mở ra một chương mới với đạo luật Affordable Care Act, gọi tắt là Obamacare.

Muốn đóng thuế ít hơn?

Văn phòng khai thuế nào cũng muốn tỏ ra cho khách hàng biết họ có khả năng lấy về nhiều tiền refund, hoặc giúp khách hàng giảm thuế tới mức tối đa. Nhưng không phải văn phòng nào cũng đáng tin cậy ở những lời hứa đó. Nếu hồ sơ thuế có những biểu hiện đáng ngờ, sở thuế có thể rà soát lại, và chính chúng ta sẽ là người bị phạt nếu sở thuế phát gíac ra những điểm khai bất hợp pháp.

Khai thuế ra sao để có thể mua bảo hiểm Obamacare giá hạ?

Để có thể hiểu bảo phí – tức là tiền mua bảo hiểm - được tính toán ra sao, chúng ta hãy lấy một thí dụ cụ thể: Anh Nguyễn Văn A chỉ phải bỏ ra có $1 mỗi tháng mà cũng mua được bảo hiểm.

Lại bàn về việc vợ chồng khai thuế: Lợi và hại, chung hay riêng?

Ít ai biết rằng luật thuế còn cho phép hai vợ chồng mặc dầu chung sống hợp pháp, vẫn được quyền tách riêng hồ sơ, mỗi người tự khai lợi tức và chi phí riêng của mình. Làm như vậy, mỗi người chỉ khai lợi tức của riêng mình, những chi phí làm ăn của riêng mình…. Và chỉ chịu trách nhiệm trước sở thuế về bản thân mình mà thôi.

Vợ chồng khai thuế lợi tức: Làm thế nào có lợi hơn?

Như vậy đã quá rõ ràng. Thiết tưởng chẳng cần một lời bình luận gì thêm! Không hiểu còn có ai khác nữa trong giới tiêu thụ bình dân chịu thiệt hại như cô em tôi không? Còn bạn thì sao? Có bao giờ bạn đặt lại vấn đề về chuyện khai thuế của vợ chồng mình không?

Thuế địa phương tác dụng đến người tiêu thụ ra sao?

Xét những số liệu trên đây, chúng ta có thể nói một cách khách quan mà không sợ người California mất lòng là dân Texas có vẻ dễ thở hơn.

Vấn đề thuế mua hàng tại California

Cũng dựa vào bản phân tích trên, tác giả bài bình luận nêu lên rằng cái thuế suất căn bản 7.5% của tiểu bang (mà còn tăng lên cao hơn nữa khi về tới cấp thành phố) làm cho lợi tức của thành phần trung lưu và thành phần nghèo khó bị bào mòn nhiều hơn, mà chẳng ăn thua gì mấy đối với những người giầu có.

Những cái túi ni-lông đựng hàng chợ vẫn tiếp tục làm nhiệm vụ

Lý do: Chờ người dân cho ý kiến (thuận hay chống) vào ngày tổng tuyển cử 8 tháng 11, 2016, cũng là ngày toàn dân Mỹ đi bầu tổng thống và Quốc Hội. Những cuộc tổ chức lấy ý kiến người dân như thế đuợc gọi là Trưng Cầu Dân Ý (referendum).

Làm thế nào để có bảo hiểm sức khỏe sau ngày Obamacare đóng cửa

Hôm nay, chợ phiên đã đóng cửa với công chúng. Nhưng với những người có lý do đặc biệt, chưa kịp shopping trong thời gian vừa qua, vẫn còn những cánh cửa hé mở để cho họ vào chợ, bất kể lúc nào trong năm.
Quảng cáo