Bạn thích bài này?
Font-Size:
Bệnh viêm cuống phổi nhỏ của trẻ em (Bronchiolitis)
(VienDongDaily.Com - 15/06/2012)
Bệnh này lây khi trẻ hít phải những giọt nước bắn ra từ người bệnh khi họ ho hay hắt xì, trong có siêu vi. Trẻ cũng có thể lây bệnh khi chạm vào những đồ vật có dính siêu vi rồi đưa tay lên mũi, mắt hay miệng.
Khí quản (trachea) là ống dẫn không khí từ cuống họng xuống phổi, chia ra hai nhánh vào 2 lá phổi. Vào phổi, khí quản chia thành nhiều ống dẫn không khí nhỏ hơn gọi là cuống phổi (bronchi), rồi chia thành ống nhỏ hơn nữa là cuống phổi nhỏ (bronchioles) trước khi vào những túi chứa không khí (alveoli), nơi trao đổi thán khí thành dưỡng khí. Bệnh viêm cuống phổi nhỏ (bronchiolitis) xẩy ra khá thường xuyên, nhất là về mùa Đông, do nhiễm siêu vi khuẩn. Bệnh thường xẩy ra nơi trẻ sơ sinh dưới 6 tháng và gây ra khó thở khiến có thể phải vào bệnh viện.

Triệu chứng
Bệnh thường bắt đầu bằng những triệu chứng của bệnh cảm như chảy mũi, nghẹt mũi, có khi hơi sốt. Sau đó, bệnh cứ kéo dài cả tuần và có thêm những triệu chứng:
- Thở ra khó khăn hơn và có tiếng khò khè kèm theo
- Thở nhanh hay khó
- Tim đập nhanh
Nếu em bé trước giờ vẫn khỏe mạnh thì sẽ chống lại được và bệnh sẽ hết trong vòng 1-2 tuần. Nhưng nếu em bé sinh thiếu tháng hay có vấn đề sức khỏe như bệnh tim phổi hay hệ miễn nhiễm yếu thì bệnh sẽ nặng hơn và em bé có thể phải được nhập viện.
Bệnh nặng sẽ làm em rất khó thở, môi và da thành xanh tím do thiếu dưỡng khí và cần được chữa trị ngay.


Cần nhìn lồng ngực em bé để biết em có đang bị khó thở không. Nếu chỉ các bắp thịt giữa các xương sườn (intercostal) bị kéo lõm vô thì em chỉ hơi khó thở. nếu thêm vào đó, các vùng dưới xương ức (substernal) hay dưới lồng xương sườn (subcostal) cũng bị kéo lõm vào thì em đang bị khó thở nhiều. Nếu cả vùng phía trên xương sườn và xương ức (suprasternal) cũng bị kéo lõm vào thì là em đang bị khó thở rất nặng. Em bé lúc này sẽ thở rất nhanh và ngắn, mặt tái và có vẻ hốt hoảng.

Khi nào nên gặp bác sĩ?
Nếu em bé bị khó thở nặng, nhỏ hơn 12 tuần, hoặc có một vấn đề sức khỏe như sanh thiếu tháng, bị bệnh tim hay phổi, bạn cần gọi cho bác sĩ của em ngay.
Nếu em có những triệu chứng sau đây, cũng cần đem đi chữa ngay:
- Ói mửa
- Thở rất nhanh, hơn 40 nhịp trong 1 phút, và thở cạn, hổn hển.
- Da thành tái xanh, nhất là vùng quanh môi hay móng tay.
- Thở rất khó nhọc, cần phải ngồi cao lên để thở
- Lờ đờ không tỉnh táo
- Không ăn hay uống, hoặc thở quá nhanh khiến không bú sữa được
- Thở khò khè nghe được

Nguyên nhân
Siêu vi vào cuống phổi nhỏ gây ra sưng và viêm, tạo ra nhiều chất nhờn khiến không khí khó qua lại trong cuống phổi. Ở trẻ em lớn hơn hay người lớn, những triệu chứng thường nhẹ nhưng ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng, vì cuống phổi của bé rất nhỏ, khi viêm sẽ dễ bị nghẹt gây ra triệu chứng khó thở và thiếu dưỡng khí.
Siêu vi RSV (respiratry syncitial virus) là nguyên nhân gây ra hầu hết những trường hợp bệnh viêm cuống phổi nhỏ ở trẻ em. Bệnh này lây khi trẻ hít phải những giọt nước bắn ra từ người bệnh khi họ ho hay hắt xì, trong có siêu vi. Trẻ cũng có thể lây bệnh khi chạm vào những đồ vật có dính siêu vi rồi đưa tay lên mũi, mắt hay miệng.


Em bé mới sinh này hơi bị khó thở vì bắp thịt giữa các xương sườn bị kéo lõm vào để
giúp em thở công hiệu hơn.

Ai dễ bị bệnh?
- Trẻ em dưới 6 tháng tuổi
- Trẻ em trai dễ bị bệnh hơn trẻ em gái
- Những em chưa từng được nuôi bằng sữa mẹ
- Sinh thiếu tháng
- Bị bệnh tim hay phổi
- Hệ miễn nhiễm yếu
- Bị hít khói thuốc lá
- Ở chỗ đông các trẻ em
- Có anh chị lớn đi học đem bệnh về

Cần theo dõi
Như trên đã nói, các em bị bệnh viêm cuống phổi có thể lướt qua được nếu trước đó vẫn khỏe mạnh và không mang bệnh ngặt nghèo như tim phổi hay hệ miễn nhiễm yếu. Nếu em sanh thiếu tháng hay có các bệnh kể trên, bệnh có thể trở nặng bất cứ lúc nào, do đó cha mẹ cần theo dõi và để ý xem em có bị những triệu chứng nặng như:
- Càng ngày càng thở cách khó nhọc. Cha mẹ có thể biết em bé đang bị khó thở khi các bắp thịt giữa các xương sườn, vùng dưới xương sườn hoặc chỗ lõm giữa cổ bị kéo sâu vào khi em thở.
- Môi và da tím tái do thiếu dưỡng khí
- Mất nước trong người do không ăn uống được hay do ói
- Trông rất mệt
- Bị suy hô hấp nặng
Nếu có những triệu chứng này cha mẹ nên gọi cho bác sĩ hay đem em vào bệnh viện ngay để được chữa trị vì để lâu có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Đôi khi ngoài viêm cuống phổi, các em còn bị kèm thêm bệnh sưng phổi (pneumonia). Ngoài ra, các em bị viêm cuống phổi nhỏ nhiều lần có thể sẽ bị suyễn sau này.


Sơ đồ phổi cho thấy khí quản (trachea), cuống phổi (bronchus hay bronchi), và cuống phổi nhỏ (bronchioles). Cuống phổi nhỏ đi trực tiếp vào các túi không khí (alveoli) , nơi trao đổi thán khí từ máu để lấy dưỡng khí từ ngoài vào.

Chữa trị
Đa số các trường hợp bệnh viêm cuống phổi nhỏ có thể được chữa tại nhà. Bệnh gây ra do siêu vi trùng (virus) nên không cần dùng thuốc trụ sinh, trừ khi bác sĩ nghi ngờ em bị kèm thêm chứng sưng phổi (pneumonia) do vi trùng (bacteria) gây ra.
Nếu bệnh nặng, em bé cần được nhập viện để được giúp thở tốt hơn bằng dưỡng khí hay các loại thuốc thở giúp cuống phổi thông, và truyền nước biển để chữa bệnh mất nước.
Chữa trị tại nhà:
Nếu em bé không bị khó thở nặng, cha mẹ có thể áp dụng những cách sau để giúp em thở dễ hơn:
- Làm không khí trong nhà ẩm hơn bằng cách vặn máy phun ẩm (humidifier) để giúp em thở dễ hơn. Vặn sưởi ít thôi để tránh khô. Giữ cho máy phun ẩm được sạch để vi trùng hay vi nấm khỏi mọc. Nếu không có máy phun ẩm, có thể vặn nước nóng trong buồng tắm để lan tỏa hơi nóng ra khắp nhà.
- Cho em bé ngồi cao lên để dễ thở hơn.
- Cho em uống nhiều nước trong, thí dụ như nước lạnh, nước trái cây, thạch jello.
- Nhỏ mũi bằng nước muối như Ocean, Nasal rồi dùng bầu hút ra. Cách này giúp em đỡ nghẹt mũi.
- Phải giữ nhà cho không có mùi hay khói thuốc lá vì chất này làm tình trạng khó thở nặng hơn.

Phòng ngừa
- Rửa tay kỹ và thường xuyên là cách tốt nhất giúp bệnh đỡ lây lan
- Tránh cho em tiếp xúc với người đang cảm
- Những em bé dễ bị nhiễm bệnh - thí dụ như các em sinh thiếu tháng, bị bệnh tim phổi hay hệ miễn nhiễm, có thể được chích thuốc Synagis mỗi tháng vào mùa Đông từ tháng 11 tới tháng 3 để tránh nhiễm siêu vi RSV và nếu có thì bị bệnh nhẹ hơn.

Viendongdaily.com và tác giả giữ bản quyền bài trên trang này. Xin đừng trích đăng dưới bất cứ hình thức nào.
BS. Nguyễn Thị Nhuận/Viễn Đông

Nguồn: http://www.viendongdaily.com/benh-viem-cuong-phoi-nho-cua-tre-em-bronchiolitis-3jY9s26G.html
Bạn thích bài này?
Bookmark and Share

Ý kiến bạn đọc

Mã xác nhận

Quảng cáo
Rao Vặt Viễn Đông
Quảng cáo
Quảng cáo
Sản phẩm - Dịch vụ

Bảo hiểm sức khỏe: HMO và PPO

Qua thí dụ trên, bạn có thể thấy ngay điều bất tiện của HMO là “thật vô lý khi bó buộc tôi vào một bác sĩ. Nước Mỹ bao la nhân tài, tôi đi với bác sĩ nào là tùy tôi chứ!”

Medicare Phần C: Chọn lựa và ghi tên

Một khi đã trở thành “lính cũ”, bạn chỉ có thể ghi tên hoặc xin thay đổi Medicare Part C trong thời gian mở cửa từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12, với sự thay đổi sẽ được áp dụng cho năm sau đó.

Medicare Part C: Tiện lợi hay phiền phức?

Cung cách phục vụ thật là thuận lợi, nghe đến đâu thấy đỡ nhức đầu đến đó! Nhưng tham gia Medicare Phần C có tốn kém thêm gì cho người cao niên không? Chúng ta sẽ bàn tới chuyện giá cả và nhiều vấn đề liên quan trong bài lần sau.

Bảo hiểm y tế cao niên: Tham gia Medicare Phần D

Chịu trả tiền phạt cho mỗi tháng trễ qua việc phải chịu lệ phí Medicare cao hơn đến cuối đời.
Tóm lại, hậu quả khi ghi danh trễ Phần D cũng giống như khi ghi danh trễ Phần B đã đề cập trước đây vậy.

Tìm hiểu Medicare – Part D

Vậy trước đó, những người có Medicare làm sao có thuốc chữa bệnh? Họ phải bóp bụng bỏ tiền mua theo giá thị trường!

Tìm hiểu Medicare - Phần B: Nên có hay không?

Trong trường hợp ấy, bảo hiểm hãng xưởng của bạn được coi là bào hiểm chính cấp (primary insurance) và Medicare là bảo hiểm thứ cấp (secondary).

Tìm hiểu bảo hiểm Medicare: Phần B

Là người di dân giỏi tiếng Anh cách mấy, và ngay cả người sinh trưởng tại Hoa Kỳ, ai cũng chỉ có thể hiểu Medical Insurance là “Bảo hiểm y tế”, không thể hiểu ra cái gì khác. Nhưng dính tới sức khỏe và bệnh tật, cái gì không là y tế? Tại sao chỉ có Medicare Phần B mới được gọi là “medical….”

Bảo hiểm sức khỏe Medicare: Phần A

Thực ra, Phần A không miễn phí: Nếu chưa đi làm đóng thuế đủ 10 năm, bạn sẽ phải mua Phần A với giá $407 một tháng (tăng lên $411 một tháng bước vào năm 2016). Nếu bạn không phải móc tiền túi ra trả, thì ắt hẳn đã có một cơ quan nào trả hộ bạn rồi.

Nên có Medi-Cal hoặc Medicare? (bài 2)

Trở lại với thắc mắc nêu ra ở đầu bài, câu trả lời ngắn nhất: Đây là sự phân công giữa 2 cấp chính quyền liên bang và tiểu bang.

Nên có Medi-Cal hoặc Medicare?

Còn cô gái thì lắc đầu, không biết làm thế nào để cắt nghĩa cho người đồng hương ấy hiểu. Phải rồi, họ là đồng hương vì cùng nói tiếng Việt. Nhưng họ không hiểu nhau - bác cao niên kia không hiểu, cô gái thì đúng hơn - vì họ đang nói về những khái niệm rất “Mỹ”.
Quảng cáo