Các dân biểu Cộng Hòa đề nghị thay đổi Obama Care

WASHINGTON D.C. - Phe Cộng Hòa tại Hạ Viện đang tiết lộ những đề nghị mới, nhằm bãi bỏ và thay thế luật chăm sóc y tế của Tổng Thống Barack Obama. Trong lúc đó chủ tịch Hạ Viện Paul Ryan tìm cách giới thiệu một chương trình nghị sự của đảng Cộng Hòa, giữa cảnh ồn ào huyên náo của những cuộc vận động tranh cử.

Kế hoạch này được tiết lộ hôm thứ Tư, dựa vào các khoản tín dụng thuế cá nhân để cho phép người ta mua bảo hiểm từ các công ty bảo hiểm tư nhân. Kế hoạch này cũng bao gồm những ý tưởng khác của phe Cộng Hòa, phần lớn là những ý tưởng quen thuộc, như cải cách trách nhiệm y tế và mở rộng mức tiếp cận với các trương mục tiết kiệm y tế. Kế hoạch này đề nghị đặt $ 25 tỷ đằng sau những nhóm người gặp mức nguy cơ cao, cho những người có bệnh từ trước và những người khác. Kế hoạch này cũng đề nghị và biến cải chương trình Medicaid liên bang-tiểu bang dành cho người nghèo, bằng cách biến chương trình ấy thành những khoản tài trợ nguyên khối của tiểu bang, hoặc những khoản phân bổ cá nhân theo mỗi đầu người, để làm giảm bớt mức chi tiêu.

Nhưng bản bạch thư dài 37 trang này còn xa lắm mới là một đề nghị thay thế đầy đủ quy mô cho chương trình “Obamacare”, và để lại nhiều câu hỏi quan trọng chưa được trả lời. Trong số đó, có những vấn đề như kích thước của các khoản tín dụng thuế, giá tổng quát của kế hoạch, và có bao nhiêu người sẽ được bảo hiểm. Các phụ tá Cộng Hòa nói rằng bản bạch thư ấy được dự định sử dụng làm một lộ đồ tổng quát, cho thấy cách thức tiếp cận của đảng Cộng Hòa trong việc bãi bỏ và thay thế luật y tế của ông Obama, với một đảng viên Cộng Hòa trong Tòa Bạch Ốc. Họ nói rằng các chi tiết pháp lý cụ thể sẽ được trả lời khi các dự luật thực sự được soạn thảo trong năm tới. “Mục đích của chương trình này là để cho thấy một cách thức tốt hơn về những vấn đề lớn hiện nay.” Ông Ryan nói như vậy với các phóng viên, làm nổi bật sự đồng thuận hiếm hoi của phe Cộng Hòa tại Hạ Viện về vấn đề chăm sóc y tế.

Một văn bản của Tòa Bạch Ốc vào sáng sớm thứ Tư lên án đề nghị của ông Ryan, gọi đó “chẳng qua chi là một mớ ý tưởng mơ hồ và được tái chế, để kéo bảo hiểm y tế ra khỏi hàng triệu người, và làm tăng chi phí cho những người cao niên và những gia đình làm việc cực nhọc.”

Ông Ryan trình bày những đề nghị về chăm sóc y tế của ông, cùng với một số chủ tịch ủy ban Hạ Viện, vào buổi chiều thứ tư tại Viện Kinh Doanh Hoa Kỳ, và một kế hoạch về thuế sẽ được đưa ra vào ngày thứ Sáu. Tác giả của bản báo cáo viết, “Obamacare đưa Hoa Kỳ vào con đường dẫn đến một chính phủ lớn hơn, có một vai trò lớn hơn trong những quyết định chăm sóc sức khỏe được thực hiện. Hôm nay, chúng tôi đang đề nghị một cách tiếp cận mới. Bản báo cáo này là sự khởi đầu của cuộc nói chuyện, chứ không phải là hồi kết thúc.”

Kế hoạch chăm sóc y tế của phe Cộng Hòa Hạ Viện xuất hiện cách sáu năm sau khi Đạo Luật Chăm Sóc Giá Rẻ đã trở thành đạo luật chính thức. Luật này đòi hỏi hầu hết người Mỹ phải mua bảo hiểm y tế, và buộc các chủ nhân doanh thương phải cung cấp bảo hiểm. Mệnh lệnh của luật này và những khoản tăng thuế đã làm dấy lên cuộc tranh cãi bất tận và sự phản đối của đảng Cộng Hòa. Tuy vậy, số lượng những người không có bảo hiểm đã giảm bớt khoảng 20 triệu người, xuống những mức thấp lịch sử.
Những thay đổi do luật này thiết lập đều sẽ rất khó tháo gỡ, và sự đồng thuận chính trị cần thiết để hoàn thành việc đó là khó đạt được. Có sự đồng ý gần như phổ quát trong đảng Cộng Hòa về nhu cầu cần phải bãi bỏ luật này, và thay thế nó bằng một cái gì đó tốt hơn. Thế nhưng đảng Cộng Hòa đã không bao giờ đoàn kết ở đằng sau, và hầu chắc không thông qua, một dự luật để làm như vậy.