Hỏi: Con tôi năm nay 6 tuổi, đã bị nhiễm trùng Strep ở cổ họng nhiều lần trong vòng 6 tháng nay. Gần đây nó mới được cho uống 10 ngày thuốc trụ sinh nhưng khi thử lại thì vẫn còn có vi trùng trong cổ họng. Như vậy tôi có nên cho cháu đi cắt thịt dư cổ họng không?
Đáp: Em nhỏ nào cũng có hai cục thịt hai bên cổ họng, thường được người Việt mình kêu là thịt dư. Thực ra hai miếng thịt này không dư mà có nhiệm vụ chống đỡ nhiễm trùng cổ họng. Nếu cháu đi thử nghiệm thấy có vi trùng Strep trong cổ họng nhiều lần, ngay cả sau khi mới uống trụ sinh xong, thì có thể cháu bị nhiễm trùng nhưng cũng có thể vì cháu là người luôn luôn mang vi trùng đó trong họng (carrier) tuy không có triệu chứng.
Nếu một em bé bị nhiễm trùng Strep cổ họng 6 lần hay nhiều hơn trong 1 năm, bằng chứng là cấy vi trùng có kết quả (+), có thể em cần đi cắt thịt dư (tonsillectomy). Em vẫn có thể nhiễm trùng cổ họng sau khi cắt thịt dư . Nhưng một cuộc nghiên cứu năm 2006 cho thấy sau khi cắt thịt dư, các em ít bị nhiễm trùng Strep cổ họng hơn các em không cắt gấp 3 lần. Do đó, cắt thịt dư có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng cổ họng.
Không phải là em nào hay bị nhiễm trùng cũng cần cắt thịt dư. Các yếu tố sau đây cần được cân nhắc trước khi có quyết định đi cắt thịt dư: số lần bị nhiễm vi trùng Strep ở cổ họng, nguy cơ có thể xẩy ra khi chụp thuốc mê, nguy cơ chảy máu nhiều sau khi cắt và thời gian phải nghỉ học khi đi giải phẫu. Bà nên bàn kỹ với bác sĩ của em bé.
Bệnh thủy đậu và các bà bầu
Hỏi: Tôi nghe nói là bị bệnh thủy đậu trong lúc mang thai rất nguy hiểm. Điều này có đúng không? Em bé có bị nguy hại gì không?
Đáp: Bệnh thủy đậu (chicken pox) là một bệnh gây ra do siêu vi, rất dễ lây. Bệnh nhân mọc những mụn mọng nước rất ngứa khắp cơ thể. Đa số các người lớn đều đã bị thủy đậu lúc còn bé hoặc đã được chích ngừa nên ít khi bị bệnh trong lúc mang thai. Nhưng nếu một bà bầu bị bệnh này, sự nguy hiểm tùy theo thời gian mắc bệnh.
Nếu bà bầu bị bệnh thủy đậu trong vòng 20 tuần đầu của thai kỳ, thai nhi có nguy cơ bị bệnh thủy đậu bẩm sinh, một bệnh hiếm thấy nhưng rất nguy hiểm. Thai nhi có thể bị:
- Thẹo trên da
- Biến dạng xương và bắp thịt
- Tay chân dị dạng
- Mắt nhìn có vấn đề
- Chậm trí khôn
Nếu người mẹ bị thủy đậu trong thời gian ngay trước khi sinh, em bé có thể sinh ra với một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng.
Nếu đang muốn có thai và chưa từng bị bệnh, bà nên đi chích ngừa thủy đậu. Thuốc này thường rất an toàn nhưng bà phải chờ ít nhất 1 tháng sau khi hoàn tất chích ngừa mới nên có thai. Nếu không chắc là mình đã miễn nhiễm với thủy đậu, bà có thể được cho thử máu để tìm biết.
Nếu đã tới gần người bị chicken pox trong lúc mang thai và chưa từng bị bệnh, bà cần đi gặp bác sĩ sản khoa của mình ngay. Bác sĩ có thể cho bà chích thuốc có chứa kháng thể chống bệnh. Nếu được chích trong vòng 96 giờ sau khi tiếp xúc với người bị bệnh, thuốc có thể ngừa bệnh hay làm bệnh nhẹ đi.
Nếu bà bị bệnh thủy đậu trong lúc mang thai, bác sĩ có thể cho bà uống thuốc chống siêu vi để làm giảm bớt các biến chứng nguy hiểm của bệnh, thí dụ như sưng phổi.
Nếu em bé sinh ra bị thủy đậu, em có thể được chữa bằng thuốc có chứa kháng thể và thuốc chống siêu vi. Nếu chữa ngay, thuốc có thể làm giảm bớt nguy hiểm của bệnh.