Một vài vấn đề về Obamacare

Chúng ta đã nói nhiều về các qui định của Obamacare, là luật về bảo hiểm sức khỏe áp dụng tại Hoa Kỳ được hai năm nay. Chuẩn bị bước sang năm thứ ba, 2016, giới quan sát đã thâu thập được khá nhiều phản ảnh, tốt có, xấu có liên quan đến chương trình này. Là một thành phần trong giới tiêu thụ không thể đứng ngoài Obamacare, thiết tưởng chúng ta có thể rút được kinh nghiệm ích lợi xuyên qua những câu chuyện có thật của những người đang sử dụng Obamacare, trích từ mạng www.obamacarefacts.com
1. Một người dân Texas phàn nàn về việc giá bảo hiểm tăng, dầu có được trợ cấp Obamacare, và nhất là sự khan hiếm bác sĩ trong chương trình bảo hiểm năm 2016 tại địa phương của anh. Anh cho biết, năm đầu tiên anh chọn được một chương trình phù hợp mà giá cả cũng vừa túi tiền sau khi được trợ cấp. Tuy nhiên, năm sau, tiền bảo phí tuy có tăng lên, nhưng anh vẫn còn lo liệu được. Vấn đề là sang năm 2016, tình trạng có thể sẽ khác hẳn. Đây là câu chuyên của anh:

“Chương trình bảo hiểm hiện tại của tôi là PPO với hãng bảo hiểm Blue Cross Blue Shield of Texas. Qua năm 2016, hãng bảo hiểm không còn cung ứng PPO nữa, mà chỉ còn HMO. (Với HMO, bệnh nhân phải chọn một bác sĩ gia đình, và đi chuyên khoa theo tổ hợp của bác sĩ gia đình.) Tôi đã xem danh sách các bác sĩ trong những tổ hợp tại địa phương, và thật đáng buồn là không thể tìm thấy vị bác sĩ vẫn săn sóc tôi trước nay.

“Trong danh sách bác sĩ gia đình gần chỗ tôi ở, tôi chỉ thấy có 23 vị phục vụ thành phố của tôi và thành phố lân cận cách xa 20 dặm, với dân số tổng cộng 200,000 người. Trong số 23 vị bác sĩ ghi tên trong danh sách có hai người được ghi tên hai lần, như vậy, thực chất chỉ có 21 vị. Trong số 21 vị đó, tám vị là bác sĩ nhi khoa, và tôi phải chọn trong 13 vị còn lại.

“Trong số 13 vị ấy, có bốn vị làm việc độc quyền tại những phòng khám dành cho người có Income thấp. Tôi không có đủ tiêu chuẩn ấy. Số bác sĩ bây giờ tôi có thể chọn còn lại chín. Trong chín vị ấy, có một người sắp sửa hết hạn hợp đồng, và không muốn ký lại, vậy là còn tám. Trong số tám người ấy, có bốn vị mà tôi đã từng gặp trước kia, và luôn luôn cầu mong không bao giờ phải gặp lại các vị ấy nữa. Như vậy chỉ còn lại bốn vị tôi có thể chọn đi.”

Quí vị có thể tưởng tượng là bốn vị này phải tiếp bao nhiêu bệnh nhân? Và mỗi bệnh nhân phải chờ đợi bao lâu mới tới phiên mình được khám bệnh? Và một phiên khám bệnh có thể kéo dài bao nhiêu phút? Nếu cần phải đi bác sĩ chuyên khoa, tôi lại phải đến bác sĩ gia đình, trả tiền cho bác sĩ gia đình chỉ để được giới thiệu đến chuyên khoa, rồi lại trả tiền ở chuyên khoa một lần nữa!
2. Và đây là nhận xét của một người khác:

“Sau ba năm không có bảo hiểm, tôi rất vui mừng và biết ơn vì nhờ Obamacare mà mua được bảo hiểm vừa túi tiền. Nhưng rất mau chóng, tôi nhận ra rằng, có rất ít bác sĩ chịu nhận chương trình bảo hiểm của tôi. Rốt cuộc, tôi phải chọn một chương trình bảo hiểm khác, giá còn cao hơn cả số tiền tôi phải trả mortgage hàng tháng, mà vẫn không tìm được một vị bác sĩ như ý mình mong muốn.

“Chưa nói đến chích ngừa và xét nghiệm, tôi lại phải trả hàng trăm tới hàng ngàn đô. Mặc dầu có bảo hiểm, nhưng bảo hiểm gần như chỉ để làm vì, bên cạnh những con số deductible quá lớn, mà tôi phải trả cho xong trước khi chương trình bảo hiểm can thiệp. Nếu mà tôi còn trẻ, tôi thà trả tiền phạt cuối năm, rồi nếu có đi bác sĩ thì trả tiền mặt vẫn còn đỡ bực mình hơn.”

3. Nhưng không thiếu những người cảm thấy hài lòng vì có Obamacare, như câu chuyện dưới đây:
“Tôi rất biết ơn, vì có Obamacare mà tôi mới mua được bảo hiểm. Trước năm 2014 (là năm Obamacare chưa áp dụng) bác sĩ khám phá thấy tôi có bệnh tim, nhưng hãng bảo hiểm không chịu chi trả, với lý do pre-existing condition, tức là bệnh đã mắc trước khi mua bảo hiểm.

“Tôi nhận được nhiều cái bill tổng cộng $145,000. Nhưng sau nhiều lần ra tòa, tôi thắng và bảo hiểm rồi cũng phải trả. Nhưng nay với Obamacare, không có hãng bảo hiểm nào có thể từ chối tôi với lý do bệnh đã có từ trước nữa.”

Chi phí y tế vẫn biết là rất đắt đỏ, nhưng Obamacare đã có nhiều nỗ lực cụ thể để cải thiện tình hình chung.
***
Còn bạn thì sao? Có khó khăn, hoặc kinh nghiệm tốt đẹp gì về Obamacare không? Xin mời các bạn tự nhiên chia sẻ.

Erictran216@yahoo.com