Obamacare sẽ thu thập dữ liệu bảo hiểm của các bệnh nhân ở California

Với 1.4 triệu người ghi danh, thị trường do tiểu bang điều hành này đang bắt đầu một nỗ lực đầy ước vọng, nhằm thu thập những dữ liệu của các công ty bảo hiểm về thuốc mua theo toa, về số lần đi gặp bác sĩ khám bệnh, và về số lần nằm bệnh viện, của mỗi bệnh nhân tham gia chương trình Obamacare, được gọi là Covered California.

Theo chương trình này cho biết, dự án khai thác dữ liệu đại quy mô này là việc cần thiết, để đo lường phẩm chất của việc chăm sóc mà các bệnh nhân nhận được, và bắt các hãng bảo hiểm sức khỏe và các nhà cung cấp y tế phải chịu trách nhiệm, chiếu theo Đạo Luật Chăm Sóc Y Tế Giá Phải Chăng.
Trong tháng Tư, Califormia ký một hợp đồng có hiệu lực 5 năm và trị giá $9.3 triệu Mỹ kim với công ty Truven Health Analytics Inc. ở Michigan, để điều hành cơ sở dữ liệu ấy.
Nỗ lực này đã làm dấy lên những câu hỏi về quyền riêng tư của các bệnh nhân, và về chuyện tiểu bang có đang làm đầy đủ hay không, để thông báo cho những người tiêu thụ về cách thức các dữ liệu của họ sẽ được sử dụng như thế nào. Ngoài ra còn có những nỗi lo lắng về an ninh, giữa lúc xảy ra những vụ đột nhập hệ thống điện toán lớn tại công ty Anthem Inc., và các công ty bảo hiểm y tế khác, ảnh hưởng đến hồ sơ cá nhân của hàng triệu người Mỹ.
Ông Peter Lee, giám đốc điều hành của chương trình Covered California, nói rằng việc bảo vệ thông tin nhạy cảm là một mục ưu tiên hàng đầu. Ông nói rằng những người tiêu thụ đều hưởng được lợi ích từ việc thu thập các dữ liệu y tế. Ông thừa nhận rằng tiểu bang không có những kế hoạch để cho những người tiêu dùng lựa chọn không tham gia, và giữ cho hồ sơ của họ không nhập vào cơ sở dữ liệu.
Ông Lee nói, “Để hiểu được phẩm chất của việc chăm sóc được cung cấp, bạn cần phải có mọi người trong đó. Nếu không có các dữ liệu, chúng tôi chỉ cung cấp được một nửa của mức hứa hẹn của Đạo Luật Chăm Sóc Y Tế Giá Phải Chăng. Chúng tôi phải vượt lên trên việc tiếp cận bằng cách nghe kể lại.”
Chẳng hạn, Covered California tìm cách truy dò bao nhiêu bệnh nhân tiểu đường đang có chứng bệnh mãn tính của họ được quản trị một cách chính xác, và có bao nhiêu cuộc xét nghiệm rà soát ung thư dẫn đến việc chẩn đoán và điều trị sớm.
Nhiều chuyên gia về chính sách y tế hoan nghênh những nỗ lực của California nhằm làm cho người thấy được sức mạnh của tiểu bang, với tư cách là một nơi chính yếu mua bảo hiểm y tế lớn có nhu cầu cần những dữ liệu, mà các hãng bảo hiểm thường ngần ngại không muốn chia sẻ.
Chuyện tiết lộ công khai việc thực hiện kế hoạch y tế có thể gây áp lực buộc các công ty bảo hiểm phải phục vụ các bệnh nhân một cách tốt hơn. Điều này đem lại cho tiểu bang một yếu tố lợi thế khác, trong các cuộc thương lượng về giá cả.
Nhưng cuộc tranh cãi mới đây trên toàn quốc, về việc thu thập các hồ sơ điện thoại, với khối lượng đồ sộ, đã làm nổi bật lên sự cảnh giác của công chúng về việc chính phủ tích lũy một khối lượng rất lớn các thông tin cá nhân.
Bà Michelle De Mooy là phó giám đốc đặc trách quyền riêng tư của giới tiêu thụ, tại Trung Tâm Nghiên Cứu Dân Chủ và Công Nghệ ở Washington. Bà nói, “Việc thu thập dữ kiện này có thể mang lại lợi ích công cộng rất nhiều. Nhưng cũng có một lợi ích công cộng cao hơn nữa trong việc bảo vệ quyền riêng tư và an ninh. Tôi nghĩ rằng việc xin phép là một phần hoàn toàn không thể tách rời. Đó không phải là các dữ liệu của tiểu bang.”
Theo ông Lee nói, thị trường mua bán bảo hiểm ý thức được những mối quan ngại ấy. Covered California có những kế hoạch nhằm tìm kiếm những ý kiến do giới tiêu thị và các chuyên gia y tế đóng góp, về cách thức tốt nhất để điều hành chương trình này.
Sớm nhất là đến mùa thu năm nay, các hãng bảo hiểm y tế sẽ mới bắt đầu gởi các dữ liệu bệnh nhân cho công ty Truven. Nhưng những thông tin ấy có thể bao gồm những vụ đòi tiền bảo hiểm y tế đã xảy ra trước đó tại sàn giao dịch.
Và sàn giao dịch nhấn mạnh rằng thông tin y tế cá nhân sẽ được Truven cất giữ. Chỉ có những dữ liệu bị tước mất thông tin nhận dạng sẽ được chia sẻ với tiểu bang vì những mục đích nghiên cứu.