Bình Luận

Tiền deductible quá cao

Monday, 16/11/2015 - 10:29:24

Thử hình dung một Quốc Hội Cộng Hòa viết dự luật xé ObamaCare chuyển qua Bạch Cung cho một vị tổng thống Cộng Hòa ký ban hành, và số phận của 11 triệu thân chủ ObamaCare, để thấy mức tán tận lương tâm của các chính khách.

Bài NGUYỄN ĐẠT THỊNH

Deductible có nghĩa là số tiền người sử dụng bảo hiểm phải trả trước, sau đó hãng bảo hiểm trả phần còn lại. Nếu deductible là $3,000 mỗi năm, thì một người khỏe mạnh phải nhận ra là bảo hiểm họ mua chỉ là một biện pháp phòng hờ nếu rủi ro gặp tai nạn; trong trường hợp bình thường, tiền chăm sóc sức khỏe cho họ không thể nào nhiều hơn $3,000 mỗi năm, do đó họ không dùng đến thẻ bảo hiểm họ mua.
Bộ tham mưu tranh cử của đảng Cộng Hòa tìm ra yếu tố này, và đang ráo riết thuyết phục 11 triệu thân chủ của Affordable Care Act (ACA), còn được gọi là ObamaCare, là họ mua một thứ bảo hiểm không thực sự giúp ích cho họ, vì số tiền deductible quá cao.

Những người này ủng hộ chương trình bảo hiểm Obama Care trong lúc biểu tình bên ngoài Tòa Thượng Thẩm tại Hoa Thịnh Đốn. (Mark Wilson/ Getty Images)



Lập luận đó rất đúng, và nhiều ký giả đã tìm viết về tiền deductible trong bảo hiểm; một bài báo nêu lên trường hợp của ông David R. Reines, 60 tuổi, cư dân Jefferson Township, N.J., một cựu nhân công bán hardware; ông Reines phải nghỉ việc vì bị bệnh đau đầu gối.

Reines than, “Tôi có mua bảo hiểm ACA nhưng có cũng như không, vì tiền deductible lên đến $3,000 mỗi năm; mỗi lần đi bác sĩ và mua thuốc cũng chỉ tốn trên dưới trăm bạc, dù có đi mỗi năm hàng chục lần thì cũng cứ đều đều móc tiền túi ra trả; trả cả năm cũng chưa tới $3,000; hãng bảo hiểm không phải trả đồng nào cả.”

Bỏ bàn toán tính ra, thì ông Reines nói đúng, tiền 10 lần đi bác sĩ, và tiền mua 10 cái toa thuốc bóp đầu gối, thuốc giảm đau, cũng không thể nào nhiều đến $3,000 - số tiền deductible; và như vậy thì quả là bảo hiểm ObamaCare không giúp gì ông Reines cả, mà hãng bảo hiểm vẫn cứ thâu mỗi tháng vài chục mỹ kim -tiền premium bảo hiểm ông đóng.

Tờ The New York Times kiểm điểm lại sự kiện, thấy con số $3,000 deductible quả đúng, và thấy luận điệu đả kích ObamaCare tạo nhiều ưu tư cho các ứng cử viên Dân Chủ -những người trông cậy vào lá phiếu bầu của 11 triệu cử tri thân chủ chương trình ObamaCare. Đang nhờ ObamaCare mà có thẻ đi bác sĩ, đi nhà thương với chi phí nhẹ, trong khả năng trang trải của họ, số cử tri này sẽ hát câu “mạnh khỏe nhớ kẻ tạo ra ObamaCare” -các chính khách Dân Chủ.

Một trường hợp thứ nhì tố cáo tiền deductible quá cao được nêu lên: ông Kevin Fanning, 59 tuổi cư dân Bắc Texas, gần Wichita Falls; ông này nói ObamaCare còn được gọi là affordable care (affordable là rẻ, có thể mua được); và nói, “Tôi có thể mua ObamaCare nhưng lại không thể sử dụng thẻ bảo hiểm này.” (vì $3,000 deductible quá cao, trả suốt 12 tháng vẫn chưa hết.)

Nói cách khác, dư luận chống đối đang trình bày là mặc dù ObamaCare có một góc cạnh hấp dẫn -giá rẻ; nhưng lại có một góc cạnh khác, khắc nghiệt hơn - tiền deductible quá cao.

Tổng Thống Obama chỉ nói về cái góc đẹp của ObamaCare, “Người Mỹ đang chọn ACA, vì họ chỉ phải trả dưới $75 tiền premium mỗi tháng.” Trong lúc đó, bộ óc tranh cử của đảng Cộng Hòa tận lực khai thác “khám phá” không mới tí nào của họ.

Không mới và không hề là nhược điểm riêng của ObamaCare, vì hãng bảo hiểm nào cũng có khoản deductible này; hãng bảo hiểm tư -sống bằng tiền lời- nên tính deductible cao hơn; ObamaCare không những không lời mà còn sử dụng ngân sách liên bang để mua bảo hiểm y tế cho dân nghèo nên tính tiền deductible tương đối nhẹ hơn.

Tuy nhiên quần chúng nghèo -thân chủ của ObamaCare- vẫn hoang mang trước những luận điệu đánh phá và vẻ bí hiểm của khu rừng rậm bảo hiểm y tế (BHYT) đầy những danh từ tối mù, mà họ không hiểu.

Thật ra khu rừng BHYT cũng không đến nỗi bí hiểm nếu bốn danh từ liên quan đến BHYT được giải mã và đơn giản hóa; bốn danh từ đó là cost sharing, deductibles, coinsurance, và copays.

Cost sharing có nghĩa là chia xẻ y phí giữa hãng bảo hiểm và thân chủ, mỗi bên trả một phần; thân chủ trả y phí qua ba khoản -deductibles, coinsurance, và copays

Trên lý thuyết coinsurance là phần chi phí thân chủ phải gánh chịu, nhưng trong thực tế coinsurance gần như miễn phí.

Phần y phí mà thân chủ thật sự phải trả là copay -mỗi lần đi khám bệnh, đi giải phẫu, hoặc chụp X ray, thân chủ phải trả một phần y phí.

Một nữ tư chức thân chủ ObamaCare trả lời phóng viên truyền thông, “Tôi không hiểu cặn kẽ về BHYT nhưng tôi mua ObamaCare vì tôi chỉ phải trả $45 mỗi tháng; tiền deductible ư? Tôi cũng chỉ trả copay như mọi người thôi.”

Tranh giành lá phiếu của cử tri, trên chục vị ứng cử viên Cộng Hòa đang cho quần chúng biết chân dung của họ qua bốn cuộc tranh biện xâu xé nhau giữa đảng viên Cộng Hòa; nhưng lừa gạt cử tri thân chủ ObamaCare để họ tưởng là họ bị Tổng Thống Obama lừa gạt vướng vào số tiền deductible quá cao thì quả là vô lương tâm.

Thử hình dung một Quốc Hội Cộng Hòa viết dự luật xé ObamaCare chuyển qua Bạch Cung cho một vị tổng thống Cộng Hòa ký ban hành, và số phận của 11 triệu thân chủ ObamaCare, để thấy mức tán tận lương tâm của các chính khách.

Họ càng tệ hơn, vì họ biết quá rõ con số 70% của 11 triệu thân chủ ObamaCare cả đời chưa bao giờ có bảo hiểm y tế trước khi có luật ObamaCare. (nđt)

 

Viết bình luận đầu tiên

MỚI CẬP NHẬT