Tòa Tối Cao sắp quyết định về luật cải tổ y tế, ảnh hưởng California

Vanessa White/Viễn Đông

WASHINGTON D.C. – Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ sẽ công bố quyết định của toà về đạo luật chăm sóc y tế liên bang, vào ngày 25 hoặc 28 tháng 6 năm 2012. Phán quyết này có thể ảnh hưởng đến các tiểu bang trên toàn quốc, trong đó có cả California.
Từ hôm 26 đến 30 tháng 3 năm nay, nhật báo Viễn Đông đưa tin về những phiên điều trần của Tối Cao Pháp Viện Mỹ, trong đó tòa lắng nghe những lập luận được trình bày, liên quan đến điều khoản “nghĩa vụ cá nhân” (individual mandate) phải mua bảo hiểm y tế, được qui định trong Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Chăm Sóc Y Tế Vừa Tầm Khả Năng Tài Chánh (Patient Protection and Affordable Care Act, viết tắt là ACA), đã được Tổng Thống Barack Obama ký vào để biến thành một đạo luật chính thức vào hôm 23-3-2010. Còn được gọi là Yêu Cầu Bảo Hiểm Tối Thiểu (Minimum Coverage Requirements – MCR), điều khoản Nghĩa Vụ Cá Nhân đòi buộc đa số người Mỹ phải có bảo hiểm sức khỏe, thậm chí dù chỉ là một khoản bảo hiểm tối thiểu mà thôi. Những người Mỹ nào phản đối vì lý do tôn giáo, các tù nhân, hoặc những người thuộc qui chế bộ tộc bản xứ, đều sẽ được miễn trừ khỏi phải tuân thủ MCR.
Theo dự trù sẽ có hiệu lực vào ngày 1-1-2014, MCR sẽ phạt tiền những người nào không có được bảo hiểm y tế, đòi hỏi họ phải trả bằng tiền lấy ra từ khoản hoàn thuế của Sở Thuế Liên Bang (Internal Revenue Service – IRS), căn cứ theo mức thu nhập của họ.
Được chia ra thành bốn phần, các lập luận của tòa án bao gồm những loại thuế có thể được gắn liền với điều khoản ACA, liệu Quốc Hội có thẩm quyền hay không trong việc đem MCR ra thi hành, cũng như Quốc Hội có thẩm quyền hay không để yêu cầu các tiểu bang phải tuân thủ MCR thì mới nhận được tiền tài trợ của chương trình Medicaid mở rộng, cũng như liệu ACA thậm chí vẫn tiếp tục là một đạo luật hay không.
Giữa lúc người ta không biết chắc chắn về quyết định mà Tối Cao Pháp Viện sắp đưa ra, thì tình trạng bất trắc bắt đầu xuất hiện, giữa lúc Thống Đốc Jerry Brown của California và cơ quan lập pháp của tiểu bang California đang thảo luận về các khía cạnh của một ngân sách tiểu bang cho năm tài khóa 2012-2013, đã được thông qua vào hôm 15-6-2012. Ngân sách mới này phải được đem ra thi hành, trễ lắm là vào ngày 1-7-2012, khi bắt đầu năm tài khóa mới. Nếu không làm như vậy, thì California sẽ không thể thực hiện được một số khoản thanh toán, bao gồm việc tài trợ đúng mức thích hợp cho cho các chương trình y tế trên toàn tiểu bang.
Được bao gồm trong những cuộc thảo luận tiếp diễn cho đến nay, Medi-Cal –
tức là chương trình Medicaid của tiểu bang California, dành cho những gia đình thu nhập thấp mà có trẻ em, cho giới cao niên, những người được coi là bị thương tật, các trẻ em được nuôi bảo hộ, và những người phụ nữ mang thai – đều có thể gặp phải những khoản bị cắt giảm lên tới ít nhất một tỉ Mỹ kim. Các tổ chức, như Trung Tâm Pháp Lý Người Mỹ Gốc Á Châu Thái Bình Dương (Asian Pacific American Legal Center – APALC), đã chia sẻ rằng những mục cắt giảm nơi ngân quỹ dành cho Medi-Cal sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến ít nhất 500.000 trường hợp Medi-Cal, có liên quan tới những người Mỹ gốc Á Châu, Người Bản Thổ Hawaii, và những người gốc các đảo Thái Bình Dương.

Ủng hộ và chống đối luật ACA
Trong một bản thông cáo báo chí được công bố hôm 21-6-2012, Bộ Trưởng Bộ Y Tế (HHS) Kathleen Sebelius chia sẻ rằng có 1,9 triệu cư dân California sẽ được hưởng lợi từ số tiến 73,9 triệu Mỹ kim do các công ty bảo hiểm hoàn trả trong mùa Hè năm 2012, vì tuân thủ qui định 80/20 của luật ACA, qui định này còn được gọi là tiêu chuẩn Tỉ Suất Thiệt Hại Y Tế (Medical Loss Ratio - MLR). Theo dự đoán sẽ có khoảng 1 triệu gia đình của California nhận được mỗi nhà là 65 Mỹ kim.
Theo bản thông cáo báo chí Bộ Y Tế cho biết, đạo luật ACA đòi buộc các công ty bảo hiểm phải dùng ít nhất 80 phần trăm trong tổng số tiền bảo hiểm của giới tiêu thụ, để chi ra cho việc chăm sóc y tế và cải thiện phẩm chất, trong khi ấy các hãng bảo hiểm có thể chi tiêu 20 phần trăm còn lại cho các chi phí hành chánh, bao gồm cả tiền lương, thương vụ và quảng cáo. Bắt đầu từ năm 2012, các công ty bảo hiểm phải bắt đầu thông báo cho các thân chủ biết về chuyện tiền bảo hiểm của họ đã được chi tiêu hết bao nhiêu cho các dịch vụ chăm sóc y tế và cải thiện phẩm chất. Những hãng bảo hiểm nào không đáp ứng tiêu chuẩn MLR nói trên đều được yêu cầu phải cung cấp cho các thân chủ của họ một khoản hoàn trả, trễ lắm là vào ngày1-8-2012.
Bản thông cáo báo chí trích dẫn lại lời Bộ Trưởng Sebelius nói: “Quy định 80/20 sẽ giúp bảo đảm rằng giới tiêu thụ có được giá trị công bằng cho đồng tiền của họ dùng vào việc chăm sóc y tế”.
Mặc dù Bộ Y Tế ca ngợi ACA là đạo luật hữu ích cho những người tiêu thụ các dịch vụ chăm sóc y tế của California, nhưng ACA lại bị chỉ trích như là một “công thức cho thảm họa” đối với tiểu bang. Trong tháng 3 năm 2012, nhật báo Viễn Đông đưa tin về những lời bình luận của ông Tom Del Beccaro, chủ tịch Đảng Bộ Cộng Hòa California (CRP), nói về tầm ảnh hưởng tác động tiêu cực mà việc tiếp tục thi hành luật ACA có thể gây ra cho tiểu bang California. Một bản thông cáo báo chí do CRP đưa ra trong tháng 3 năm 2012, đã trích dẫn lại lời ông Del Beccaro nói: “Trong tất cả các tiểu bang, thì California có khả năng ít nhất trong việc gánh chịu thiệt hại mà luật Obamacare (tức ACA) sẽ gây ra cho nền kinh tế”.
Ông nói thêm rằng việc tiếp tục thi hành luật ACA sẽ làm tăng thêm các mức chi phí chăm sóc y tế cho các gia đình và phá hủy các cơ sở kinh doanh. Ông Beccaro nói tiếp rằng California vốn đã nằm trong số những nơi có mức tỉ lệ thất nghiệp cao nhất tại Hoa Kỳ. Ông nói thêm rằng dữ liệu về mức thất nghiệp này càng gia tăng thêm nữa vì chuyện Thống Đốc Jerry Brown của California đang tìm cách tăng thuế bằng một sáng kiến sẽ được đem ra biểu quyết trong kỳ bầu cử vào ngày 6-11-2012. Ngân sách tiểu bang cho năm tài khóa 2012-2013, mới đây đã được thông qua, sẽ tùy thuộc rất nhiều vào chuyện các cử tri bỏ phiếu chấp thuận sáng kiến tăng thuế. - (VW)

Viendongdaily.com và tác giả giữ bản quyền bài trên trang này. Xin đừng trích đăng dưới bất cứ hình thức nào.