Tư nhân hóa chăm sóc sức khỏe, thay vì luật cải tổ y tế liên bang

Nền dân chủ và bảo hiểm

Vanessa White/Viễn Đông

WASHINGTON D.C. – Tiếp tục đưa tin về nhiều nhãn giới quan điểm khác nhau đối với đạo luật chăm sóc sức khỏe liên bang, nhật báo Viễn Đông biết được rằng một nhóm bị nhiều người chỉ trích đã kích động những ý tưởng chống đối lại luật này.
Nhóm ấy chính là Hội Đồng Giao Dịch Lập Pháp Hoa Kỳ (ALEC – viết tắt từ American Legislative Exchange Council), là một tổ chức nhận tiền tài trợ của các công ty. Nhóm này bao gồm các nhà lãnh đạo kinh doanh và các chính trị gia bảo thủ. Họ họp kín với nhau và bỏ phiếu biểu quyết những dự luật nhằm mục đích soạn thảo lại luật lệ tiểu bang. Những công ty này được coi là ngang hàng với các chính khách dân cử, bỏ phiếu quyết định về những dự luật gây ảnh hưởng đến những lãnh vực của tiểu bang, chẳng hạn như giáo dục, thuế khóa, chăm sóc sức khỏe, quyền của giới lao động, cũng như những lãnh vực khác nữa.
Tiến trình ngắn gọn dành cho việc soạn thảo những dự luật như vậy, thông qua ALEC, bao gồm những cuộc tranh luận giữa tất cả các thành viên với nhau, với việc bỏ phiếu được thực hiện một cách riêng rẽ giữa các thành viên công ty và các chính khách công quyền. Trước khi những dự luật kiểu mẫu do ALEC soạn thảo được đệ trình cho một cơ quan lập pháp tiểu bang, thì tên của các công ty ấy đều được xóa bỏ. Như vậy chuyện tán thành chấp thuận của các công ty, hoặc việc soạn thảo các dự luật như thế, đều có tính cách kín đáo bí mật.
Mới đây nhất, ALEC bị các phương tiện truyền thông chính lưu chỉ trích, cũng như bị mất đi những khoản tài trợ lớn, vì vai trò của nhóm này trong việc soạn thảo những dự luật để làm kiểu mẫu cho những luật bị công chúng phản đối, chẳng hạn như luật đòi cử tri phải có thẻ căn cước ID có dán ảnh do chính phủ cấp cho thì mới được đi bỏ phiếu, hoặc những luật liên quan tới súng ống. Thế nhưng, người ta lại ít chú ý vào vai trò của ALEC trong việc tư nhân hóa các dịch vụ chăm sóc y tế.
Trước khi Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ lắng nghe những lập luận được trình bày về Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Chăm Sóc Y Tế Vừa Tầm Khả Năng Tài Chánh (ACA – viết tắt từ Patient Protection and Affordable Care Act), trong tháng 3 năm 2012, thì ALEC đã gởi một bức thư góp ý cho Tối Cao Pháp Viện, trong thư họ lập luận rằng điều khoản “nghĩa vụ cá nhân” (individual mandate), như được qui định trong đạo luật ACA, là “vi hiến và không tính đến những quan tâm lợi ích của tiểu bang và những sự lựa chọn liên quan tới chính sách tiểu bang”, theo trang mạng của ALEC cho biết.
Trong tháng 3 năm 2010, Tổng Thống Barack Obama đã ký luật ACA, thường được những người chống đối gọi là ObamaCare, nói rằng đạo luật này sẽ mở rộng phạm vi bảo hiểm chăm sóc y tế ra cho 30 triệu người Mỹ. Điều khoản “nghĩa vụ cá nhân” của ACA sẽ đòi buộc đa số người Mỹ phải có bảo hiểm chăm sóc y tế, thậm chí dù chỉ là bảo hiểm ở mức độ tối thiểu mà thôi, nếu không làm như vậy thì họ sẽ phải nộp tiền phạt. Điều khoản này cũng được gọi theo một cách khác là “qui định phải có bảo hiểm tối thiểu” (MCR – viết tắt từ Minimum Coverage Requirement), sẽ mở rộng thêm chương trình Medicaid ở mỗi tiểu bang.
Tuy nhiên, ngay cả trước khi gởi bức thư nói trên, ALEC cũng đã cố gắng tìm cách hỗ trợ cho các tiểu bang trong việc thu hồi lại đạo luật ACA. Trong một trong những ấn phẩm của mình, với tựa đề là Bản Hướng Dẫn Cho Các Cơ Quan Lập Pháp Tiểu Bang Thu Hồi ObamaCare, nhóm ALEC nói rằng luật ACA chất những gánh nặng về thuế khóa và tỉ lệ thất nghiệp lên các tiểu bang, kế đó ALEC mách nước cho các cơ quan lập pháp cách thức làm thế nào để bãi bỏ đạo luật này tại tiểu bang của mình. Trong những điều mách nước của ALEC, có một khoản chỉ dẫn cho các tiểu bang biết cách thức làm thế nào để thông qua được Đạo Luật Tự Do Lựa Chọn Chăm Sóc Y Tế (Freedom of Choice in Health Care, viết tắt là HCA). Đây là một luật kiểu mẫu, nhằm “bảo vệ các quyền của bệnh nhân trả tiền trực tiếp cho các dịch vụ y tế”, và “nghiêm cấm phạt tiền những bệnh nhân nào không chịu mua bảo hiểm y tế”, theo trang mạng của ALEC cho biết.

Đạo Luật Tự Do Lựa Chọn Chăm Sóc Y Tế
Vì ALEC không bị đòi hỏi phải công bố những luật do họ soạn ra để làm kiểu mẫu cho các tiểu bang noi theo, nên nhật báo Viễn Đông không thể nào lấy được một bản sao của HCA. Tuy nhiên, luật HCA được soạn thảo dựa theo những dự luật đề nghị của tiểu bang Arizona năm 2008 và năm 2010, trong đó Dự Luật Đề Nghị 101 năm 2008 trực tiếp qui định rằng “Mọi người đều có quyền quyết định về chuyện chăm sóc sức khỏe của mình” và “sẽ không có một luật nào được thông qua nhằm hạn chế quyền tự do lựa chọn của một người, hoặc những hệ thống chăm sóc y tế tư nhân, hay là những kế hoạch tư nhân thuộc bất cứ dạng thức nào”.
Bằng cách thông qua dự luật HCA để biến thành một đạo luật chính thức, các tiểu bang có thêm được sự ủng hộ tại Tối Cao Pháp Viện, trong các vụ kiện chống lại nghĩa vụ cá nhân (MCR) do ACA qui định, cũng như sẽ có thể tiếp tục mở ra thêm những vụ kiện về các quyền của tiểu bang, nếu những vụ kiện tụng hiện nay chống lại ACA đều gặp thất bại. Các tiểu bang cũng sẽ có quyền để cử một vị tổng chưởng lý tiểu bang đâm đơn kiện chống lại MCR, nhân danh những người bị ảnh hưởng bởi điều khoản này, khi nó bắt đầu có hiệu lực vào năm 2014, theo trang mạng của ALEC cho biết.
Nếu các tiểu bang thông qua HCA như là một tu chính án hiến pháp, thì luật này cũng sẽ cho phép họ đủ sức để khởi kiện chống lại điều khoản MCR, cũng như để cấm đoán một hệ thống y tế do chính phủ điều hành, và ngăn chặn việc đem MCR ra thi hành, nếu rốt cuộc đạo luật ACA bị thu hồi bãi bỏ, theo trang mạng của ALEC cho biết tiếp.
Nhật báo Viễn Đông đã biết được rằng tất cả các tiểu bang, ngoại trừ 5 tiểu bang, đã đệ trình HCA như là một dự luật, ban hành HCA như là một đạo luật chính thức hay là một bản tu chính lại hiến pháp, hoặc đưa HCA ra như là một cuộc trưng cầu dân ý hoặc một sáng kiến trong những cuộc bỏ phiếu trong năm 2012, cũng theo trang mạng ALEC cho biết. Năm tiểu bang không tham gia vào những việc vừa nói là California, Connecticut, Massachusetts, Vermont và Maine.
Trong số 5 tổng chưởng lý của những tiểu bang này, có 4 vị nằm trong danh sách các tổng chưởng lý của 14 tiểu bang đã gởi thư góp ý nhân danh điều khoản MCR, như nhật báo Viễn Đông được biết, trong khi ấy vị tổng chưởng lý của tiểu bang Maine đã tham gia vào vụ kiện chống lại điều khoản MCR. - (VW)

Viendongdaily.com và tác giả giữ bản quyền bài trên trang này. Xin đừng trích đăng dưới bất cứ hình thức nào.