Con đường xóa bỏ Obamacare còn nhiều khó khăn cho Cộng Hòa

HOA THỊNH ĐỐN – Sau mấy bước đầu tương đối dễ dàng, kể cả một cuộc biểu quyết tại Hạ Viện ngày thứ Sáu, với hầu hết đảng viên Cộng Hòa đồng ý với những thủ tục để bắt đầu tiền trình hủy bỏ chương trình bảo hiểm y tế với giá phải chăng, được gọi là Affordable Care Act hay nôm na là Obamacare, trong thời gian sắp tới, cuộc chiến nhằm xóa bỏ hoàn toàn Obamacare và thay thế bằng một chương trình khác sẽ không mấy dễ dàng cho đảng Cộng Hòa. Lý do là tiến trình sẽ rất phức tạp, chưa kể sẽ gặp chống đối từ trong nội bộ đảng.

Cộng Hòa cần phải đưa ra một chương trình thay thế để giúp khoảng 20 triệu người đang được bảo hiểm y tế theo Obamacare. Chương trình này cũng cần phải tìm ra một cách thức để loại bỏ một số điều kiện mà các hãng bảo hiểm thường áp dụng nhưng không được dân chúng tán thành, chẳng hạn như không nhận bảo hiểm cho người đã có bệnh, hoặc duy trì một mức giới hạn lệ phí suốt đời.

Thay vì đưa ra một kế hoạch hoàn toàn mới mà rất khó khăn để soạn thảo, đảng Cộng Hòa đang chú trọng đến những khuyết điểm của Affordable Care Act, chẳng hạn như lệ phí tăng ở những tiểu bang có chương trình phối hợp với chương trình của chính phủ liên bang (như California, nơi mà lệ phí cho năm 2017 đã tăng khoảng 30 phần trăm so với năm 2016, tiền “deductible” quá cao, và thuế má nặng nề. Trước cuối tháng Giêng này, các nhà lập pháp Cộng Hòa sẽ tụ tập tại Philadelphia để soạn thảo một kế hoạch hoàn hảo hơn.

Trong cuộc họp báo ngày thứ Sáu, Chủ Tịch Hạ Viện Paul D. Ryan (Wisconsin) cho biết một cuộc biểu quyết với kết quả gần như đi theo đúng lập trường của đảng đã chấp thuận “một tiến trình được suy nghĩ kỹ lưỡng, tiến từng bước một” nhằm kết hợp đường hướng của Quốc Hội phù hợp với của chính phủ Trump. Ông nói tiến trình này là để “cứu nguy” cho một chương trình không có hiệu quả của Tổng Thống Obama.

Ông Ryan cho biết, “Mục tiêu của chúng tôi là thành lập một hệ thống lấy bệnh nhân làm tiêu chuẩn, tức là tạo cho họ có nhiều lựa chọn, từ giá cả thấp cho đến được quyền kiểm soát tầm mức bảo hiểm nhiều hơn. Trong lúc chúng tôi làm việc với nhau, chúng tôi sẽ bảo đảm rằng chúng ta sẽ có đủ thời gian chuyển tiếp để đi từ chương trình cũ qua chương trình mới, cho người dân không cảm thấy bị hụt hẫng.”
Kết quả bỏ phiếu cho việc tiến hành công cuộc soạn thảo chương trình mới là 227 trên 198, với chín dân biểu thuộc đảng Cộng Hòa đã bỏ phiếu “No” theo Dân Chủ. Về phía Dân Chủ, tất cả đều bỏ phiếu “No”, chống lại kế hoạch xóa bỏ Obamacare của Cộng Hòa.

Điều khoản được bỏ phiếu hôm thứ Sáu tại Hạ Viện đã nằm trong dự thảo ngân sách quốc gia. Vào ngày thứ Năm, Thượng Viện đã thông qua điều khoản tương tự. Vì Cộng Hòa đang nắm thế đa số tại cả hai Thượng Viện và Hạ Viện, các thủ tục cần thiết được thông qua trong hai ngày qua sẽ giúp Cộng Hòa có thể dùng những cách thức đặc biệt trong việc bỏ phiếu cho ngân sách để có thể xóa bỏ phần lớn những điều khoản trong Obamacare mà không cần sự hợp tác của Dân Chủ.

Trong khi đó, một số Dân Biểu Cộng Hòa thuộc nhóm bênh vực Obamacare đã không tán thành sự việc bỏ phiếu thông qua các bước đầu tiên mà chưa biết chi tiết hơn về chương trình thay thế Obamacare.
Các lãnh tụ Cộng Hòa đã tìm xách trấn an những ai còn quan tâm, mặc dù đúng lúc Tổng Thống đắc cử Donald Trump trình bày công khai về một thời khóa biểu cho việc thông qua dự luật thay thế Obamacare mà hầu hết các nhà lập pháp đều cho là thiếu thực tế.

Trong cuộc họp với cộng đồng được chiếu trực tiếp trên truyền hình ngày thứ Năm, Chủ Tịch Paul Ryan chỉ nói rằng đảng Cộng Hòa “chắc chắn sẽ hành động trong vòng 100 ngày đầu tiên” của chính phủ Trump. Chỉ hành động chứ không chắc đạt được một chương trình mới.

Trong khi đó, một số dân biểu Cộng Hòa khác, những người đã bỏ phiếu chống trong ngày thứ Sáu, nói rằng họ chống điều khoản ngân sách vừa được thông qua là vì quan tâm đến nội dung của kế hoạch mới, chứ không hẳn quan tâm về thời hạn được đặt ra quá ngắn.

Ông Tom MacArthur, một dân biểu từ New Jersey và từng là giám đốc hãng bảo hiểm, cho biết tại sao ông đã phiếu chống, “Tôi nghĩ là chúng ta đang đi quá nhanh. Tôi hiểu những mục tiêu của các lãnh đạo (Cộng Hòa) và tôi đồng ý với họ. Chúng ta cần phải sửa lại một chương trình Obamacare mà ai cũng thấy là hư hỏng. Thế nhưng tôi quan tâm về nội dung của kế hoạch mới hơn là thời gian trong bao lâu chúng ta phải có kế hoạch đó hoàn tất.”